콩팥 축구공만큼 커진 환자에 로봇 이용 신장이식…아시아 처음

서울아산병원, 다낭성 신증후군 20대에 이식 성공

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실제 다낭성 신증후군 환자의 신장과 정상 신장 비교

서울아산병원 의료진이 다낭성 신증후군으로 신장이 7배나 커진 환자에게 로봇을 이용하여 비대해진 신장을 안전하게 제거하고 공여자의 건강한 신장을 이식하는 데 성공했다. 이는 아시아 최초, 전 세계 3번째 사례다.

30일 서울아산병원은 신췌장이식외과 신성, 김진명 교수팀이 16일 다낭성 신장증후군으로 인한 신장 비대로 만성신부전을 앓던 이가영 씨(24)에게 로봇 신장이식을 했다고 밝혔다. 이 씨는 신장에 셀 수없이 많은 낭종이 발생해 신장이 최대 축구공만큼 커지는 유전 질환인 다낭성 신증후군을 앓았다. 1000명 중 1명 꼴로 비교적 흔하게 발생하며 대부분 만성 신부전으로 이어진다.

보통 만성 신부전 환자는 신장이식 시 기존 신장을 그대로 두지만, 다낭성 신증후군은 기존 신장을 떼 내야 한다. 기존 신장이 비대해진 상태라 새 신장이 들어올 공간을 확보하고, 감염, 출혈 등의 위험성을 줄이기 위해서다.

고난도 수술이다 보니 다낭성 신증후군 환자에게는 보통 시야 확보에 좋은 개복으로 수술이 진행되나, 의료진은 환자가 젊은 여성인 점을 고려해 로봇 수술을 시행했다. 수술은 배꼽 주변으로 낸 1cm 구멍 3개와 신장이 들어갈 수 있는 6cm의 절개창을 통해 이뤄졌다. 의료진은 복부에 난 작은 구멍으로 로봇팔을 삽입해 기존 신장을 조금씩 떼어내고, 공여자인 언니로부터 받은 한 쪽 신장을 안전하게 이식했다.

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다낭성 신증후군으로 만성 신부전을 앓던 이가영 씨(가운데)가 로봇 신장이식 후 순조롭게 회복하며 20일 의료진과 기념사진을 찍고 있다.

신 교수는 “다낭성 신증후군 환자에게 로봇 신장이식을 성공적으로 시행한 것은 아시아에서 처음이자 전 세계에서도 매우 드물다”며 “수술을 결정하기 어려운 조건이었지만 환자의 수술 후 삶의 질과 안전을 최우선으로 고려하며 신중하게 수술을 진행했다”고 설명했다.